究竟選擇物理防曬還是化學防曬？防曬霜還有物理防曬霜和化學防曬霜之分？不容易曬黑是不是可以不用防曬？孩子的防曬產(chǎn)品該如何選？隨著防曬產(chǎn)品的多樣化，消費者的防曬選擇也越來越多。那么問題來了，該如何選擇科學又適合自己的防曬方法？
記者采訪了北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師趙邑，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張斌，同時綜合多個監(jiān)管部門發(fā)布的提示，梳理出了防曬產(chǎn)品消費指南。
“防曬”防什么？
在討論防曬方式之前，需要先弄清楚防曬究竟要防什么。北京清華長庚醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師趙邑介紹，防曬其實主要是防光中的紫外線。通常來說，紫外線有兩種，即UVA和UVB，“實際上還有UVC，不過UVC在臭氧層就被阻擋了，能到達皮膚的主要就是UVA和UVB，其中產(chǎn)生破壞效應的主要是UVB，UVA則會讓皮膚色素含量增加，兩種都需要進行防護?！壁w邑介紹。
在日常生活中我們有時會采取遮擋的方式，如在戶外戴上墨鏡、帽子、撐起太陽傘或利用樹蔭、房檐等來遮擋陽光。太陽傘和墨鏡能夠阻擋一部分太陽直射光線，但是紫外線仍然會從地面、水面反射到皮膚上，尤其是冬天雪地和夏天水面反射的紫外線會更強烈。越來越多的人尤其是年輕人，會選擇使用防曬化妝品來防止紫外線對皮膚的傷害，讓防曬化妝品為皮膚健康美麗多一份“保障”。
何時需要使用防曬化妝品？
國家藥監(jiān)局曾發(fā)布消費提示，夏天艷陽高照，紫外線強度較大，皮膚會感到明顯的光熱，人們往往會自覺防曬，但其他時候的紫外線也不能忽視，同樣需要注意合理防曬。例如陽光沒那么刺眼的春秋季、看起來沒有陽光的陰雨天等環(huán)境下，紫外線還是會有一定的強度。如果每次都是等夏天來了才想起防曬，那皮膚其實已經(jīng)受到不少紫外線的傷害了。所以防曬是個持久戰(zhàn)，不是只在夏天進行，而是一年四季、晴天陰雨天都需要。
還有很多人認為上班族在辦公室內(nèi)不需要防曬，其實不盡然。一般普通的玻璃只能擋住陽光中的中波紫外線UVB，但是陽光中的長波紫外線UVA穿透力很強，可以穿透普通玻璃。如果你的工作位置就在窗邊，那么日積月累下來，還是會對皮膚產(chǎn)生傷害，所以在可能受到紫外線照射的室內(nèi)，也要適度防曬。
多種防曬方式用哪個？
防曬方式多種多樣，該如何選擇，在趙邑看來，防曬意識至關重要。至于防曬方式的選擇，先要厘清概念。物理防曬通常是指戴遮陽帽、穿防曬衣、撐防曬傘等物理遮擋的方式。化學防曬是指合理利用防曬霜、防曬乳液、噴霧等多種形式的防曬產(chǎn)品，通過噴或涂抹在皮膚表面的方法，從而在一定程度上遮擋陽光或減少皮膚對紫外線的吸收。
“防曬是一個系統(tǒng)?！壁w邑建議兩種防曬方式盡量結合使用，因為每種防曬方式都有優(yōu)缺點，暴露情況、皮膚特點也共同決定了防曬方式的選擇，“舉例來說，物理方式無法實時防護，活動時難免暴露，尤其是在戶外的時間較長時，因此建議兩種方式結合使用。”
全人群都要防曬，尤其別忽視兒童
趙邑表示，成人、老人等全人群都需要注意防曬。由于生活習慣的不同，部分人群對防曬的重視程度不夠，老年人經(jīng)常出于各種需求曬太陽，但忽略了防曬。年輕人也要注意各種場所的防曬，特別是在健身、娛樂活動中。
兒童的防曬問題也不容忽視，北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張斌介紹，兒童也要防曬，尤其是小齡兒童。通常來說，0-6個月的嬰兒推薦以物理遮擋的防曬方式為主，外出時可戴寬檐的帽子、穿長袖衣，推車上用敞篷遮擋，盡量避開上午十點到下午三點陽光較強的時間出門，一般不推薦涂抹防曬霜。很多家長帶孩子曬太陽的一大目的是補鈣，這與防曬其實并不沖突，張斌表示，小嬰兒四肢日曬量即可達到補鈣的目的，面部等嬌嫩皮膚應避免。
防曬指數(shù)/等級不是越高越好
人們往往用有沒有曬黑這樣的直觀感受來判斷自己的防曬效果，趙邑指出，臨床判斷防曬方式的效果主要看有沒有曬傷，即皮膚不太容易曬出紅斑、水皰或其他嚴重的損傷。曬黑也是曬后的反應之一，一般不會急性發(fā)作，通常在曬后幾天慢慢發(fā)作。這兩種表現(xiàn)都能反映出皮膚受日光損傷之后的效應。
國家藥監(jiān)局發(fā)布的科普文章指出，我們常說的防曬化妝品的防曬功效是指對紫外線的防護能力，在化妝品標簽上常用防曬指數(shù)（SPF值）/防曬等級(PA)來表示，通過查看防曬化妝品上的標簽標識可以直接了解到該類產(chǎn)品的防曬能力。
SPF以具體數(shù)值表示產(chǎn)品防御中波紫外線的能力，是評價防曬化妝品保護皮膚避免發(fā)生日曬紅斑/曬傷能力的防護指標。SPF值越大，防日曬紅斑/曬傷效果越好。例如在某強度的陽光下暴露30分鐘會引起皮膚曬傷，那么正確足量（2mg/cm2）涂抹SPF15的防曬霜時，可將曬傷時間延長至15×30分鐘，即450分鐘。
防曬化妝品如經(jīng)防水性能測試，顯示洗浴后SPF值減少不超過50%的，可標注宣稱防水效果。宣稱具有防水效果的防曬化妝品，可同時標注洗浴前及洗浴后SPF值，或只標注洗浴后SPF值，不得只標注洗浴前SPF值。
PA以“+”表示產(chǎn)品防御長波紫外線的能力。PA等級是根據(jù)防曬化妝品長波紫外線防護指數(shù)來確定的，反映對長波紫外線曬黑的防護效果，是評價防曬化妝品防止皮膚曬黑能力的防護指標。PA等級越高，防止皮膚曬黑效果越好。
國家藥監(jiān)局對不同活動環(huán)境下選擇防曬化妝品的建議。
趙邑建議，SPF與PA越高，代表防曬霜的防曬能力越強，但并不是數(shù)值越高越好，因為部分人對高倍數(shù)防曬霜的耐受能力不好。如SPF越高，防曬霜可能越黏稠，刺激性也強，部分人群無法耐受，“要看個人的皮膚狀況，而且黏稠的防曬霜用起來并不舒服，有些人也不愿意用。”
兒童防曬產(chǎn)品的選擇同樣如此，張斌告訴記者，家長在選購兒童防曬霜時要重點關注SPF和PA值，兩者需要兼顧，考慮到兒童的特點，通常建議選購SPF在30及以上、PA++及以上的產(chǎn)品。如果兒童在戶外活動的時間較長，可以考慮使用SPF50及以上的產(chǎn)品。
物理防曬霜、化學防曬霜各有千秋
在各類防曬產(chǎn)品中，防曬霜更為常見。如何選擇適合自己的防曬霜？兒童相對特殊，張斌介紹，嬰兒到了6個月以上，可以適當涂抹防曬霜，建議以物理防曬霜為主。物理防曬霜的主要成分為氧化鋅、二氧化鈦，其防曬原理為將太陽光進行折射，不會產(chǎn)生化學作用，弊端為不容易推開，相對較膩。適用于6月齡以上的小齡兒童。如果在戶外的時間較長，防曬霜在出汗、沾水后容易溶解，防曬作用隨之減弱，建議每兩個小時補涂一次，涂抹時需要避免眼周、口周等特殊敏感部位。
6歲以上兒童，物理防曬霜和化學防曬霜都可使用，包括物理化學混合防曬霜?；瘜W防曬霜能夠吸收紫外線轉化為熱量，發(fā)揮防曬作用。首次使用前，建議在兒童前臂內(nèi)側少量涂抹過夜進行測試，不紅不腫后再大面積使用，避免發(fā)生接觸性皮炎。
在趙邑看來，物理防曬霜的功能在于遮擋，化學防曬霜則通過一些化學反應來起到防曬效果。從性質(zhì)上來看，物理防曬霜比較白、厚；化學防曬霜比較稀，上臉會舒服一些。當然，還有一些是混合的防曬霜。
兒童盡量不用防曬噴霧
在眾多防曬產(chǎn)品中，防曬噴霧相對特殊。張斌指出，防曬噴霧產(chǎn)品雖然使用方便，但如果使用不當，存在誤吸的風險。其中可能包含的防曬劑、揮發(fā)性有機化合物、香料、防腐劑等各類化妝品原料，在狹小密閉空間中密集使用時，如在車窗關閉的汽車內(nèi)，可能造成短時間內(nèi)大量吸入，從而可能引發(fā)健康風險，尤其是對氣道敏感度較高的過敏體質(zhì)兒童，容易誘發(fā)劇烈咳嗽或喘息。如果孩子本身有濕疹，防曬噴霧接觸皮膚，還可能加重病情。
此外，防曬噴霧在使用和存放時需要關注防火防爆，如果噴霧型防曬霜存放在密閉空間，遇熱或者在使用時可能出現(xiàn)爆炸。
中國食品藥品檢定研究院2023年8月31日發(fā)布的《兒童化妝品技術指導原則》規(guī)定，“不建議兒童使用噴霧型防曬化妝品，如必須使用時，應當充分考慮吸入風險，在使用方法中標注‘請勿直接噴于面部’‘避免吸入’等類似警示用語”。張斌也建議，如必須使用時，家長可以將該產(chǎn)品噴于手掌后，再涂抹于兒童皮膚表面。
選購防曬化妝品注意“三看”
山西省太原市市場監(jiān)督管理局6月11日發(fā)布的防曬類化妝品消費提醒顯示，在選購防曬化妝品時，要注意以下幾點：一、看批號，認準“妝字號”，拒絕“三無”產(chǎn)品。防曬化妝品屬于特殊化妝品，產(chǎn)品標簽應標注“國妝特字G/J+年份+編號”（國產(chǎn)/進口特殊化妝品注冊證號）。消費者可登錄國家藥監(jiān)局官網(wǎng)或使用“化妝品監(jiān)管”APP查詢產(chǎn)品注冊信息，避免購買無證或假冒產(chǎn)品。二、看類型，關注SPF和PA值，按需選擇。SPF值（防曬指數(shù)）：衡量防UVB（防曬傷）能力，日常通勤可選SPF15-30，戶外活動建議SPF30-50+，水中活動看防水等級。PA值（防UVA等級）：衡量防UVA（防曬黑、抗光老化）能力，“+”號越多防護越強，建議至少選擇PA++及以上。廣譜防曬（Broad Spectrum）：確保產(chǎn)品同時防護UVA和UVB，避免單一防護。三、看成分，根據(jù)膚質(zhì)選擇合適類型。物理防曬（含氧化鋅、二氧化鈦）：溫和低刺激，適合敏感肌、兒童（認準“小金盾”兒童化妝品標識）及孕婦。化學防曬：質(zhì)地輕薄，適合油性肌膚，但需提前15-30分鐘涂抹。防水防汗型：適合游泳、戶外運動，但需注意補涂。
此外，還要正確使用防曬化妝品，確保防曬效果。足量涂抹：面部約需1元硬幣大小的用量，全身約30ml。提前涂抹：出門前15-30分鐘使用，戶外每2小時補涂一次。避免混合使用：防曬噴霧不可直接噴臉，需先噴在手心再涂抹，以防吸入風險。同時警惕虛假宣傳，依法維護權益。防曬化妝品不具有治療功效，如遇“瞬間美白”“修復曬傷”等夸大宣傳，請勿輕信。如發(fā)現(xiàn)假冒偽劣產(chǎn)品或使用后出現(xiàn)不良反應，請保留證據(jù)并撥打12315投訴舉報。
【熱點問答】
Q：皮膚白的人是不是不用刻意防曬？曬黑了也能捂回來？
趙邑：“曬不黑或不怕曬黑就不用防曬”，這種想法最要不得。防曬不是怕被曬黑，（膚色）黑一點白一點不是問題，防曬的關鍵是防止出現(xiàn)不好的后果，如長時間不防曬，可能會帶來日光損傷或慢性光損傷，從而引起皮膚的光老化。此外，光有致癌的可能性，可能引起皮膚腫瘤。從這個角度考慮，年齡越來越大之后，應該越來越重視防曬。
皮膚白一些的人，要更重視防止曬傷；膚色深一點的人，要重視防止曬黑；皮膚敏感人群，可以選用一些比較稀薄或者刺激性小的防曬霜。特別是那些曬不黑的人，更要特別重視。容易曬黑的人，皮膚對紫外線的耐受能力反而稍好，因為皮膚中的黑色素幫助吸收了一部分紫外線，防止紫外線對深層組織的破壞。曬不黑的人，說明其皮膚中的黑色素較少，不太容易變黑，同時也意味著黑色素對皮膚的保護能力變?nèi)?，皮膚表皮細胞等更容易受損，甚至是壞死或凋亡，也更容易造成光老化，皮膚越白的人，越要注意防曬，皮膚白的人，相對不容易曬黑，但容易曬傷，如皮膚曬得較紅、容易曬后起水皰等，這都是曬傷的表現(xiàn)。
Q：涂了防曬霜后晚上睡前是否需要卸掉？兒童該怎么辦？
趙邑：通常建議晚上睡前要卸掉防曬霜。防曬產(chǎn)品往往比較油，若不卸掉附著在臉上過夜，對皮膚也是一種刺激。一般的洗面奶就可以洗干凈。防曬霜是油性基質(zhì)，多是偏油性的霜劑或者乳液，普通的清洗產(chǎn)品通常可以洗掉，沒有必要專門采取特殊的清洗方法，洗完后覺得足夠舒適就可以了。
張斌：相對來說，物理防曬霜比較黏膩，清水很難洗干凈，一般用無皂基的香皂或弱酸性的沐浴液進行清洗，一些清洗后仍有殘留的防曬霜，可以用兒童沐浴油進行清洗，將防曬霜乳化，便于清洗。物理防曬霜如果清洗不干凈，容易堵塞毛孔，導致排汗障礙，可引起痱子或毛囊炎等并發(fā)癥。
Q：去年開過瓶的防曬霜，還在保質(zhì)期內(nèi)，今年還能用嗎？
張斌：通常來說，兒童口服藥在保質(zhì)期內(nèi)的，開蓋一個月不建議使用；兒童外用藥開蓋超過三個月不建議繼續(xù)使用。防曬霜可以適當延長，建議在開蓋半年內(nèi)使用，最長不超過一年。當物理防曬霜再次使用時，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，或者出現(xiàn)油與液體分離現(xiàn)象以及開蓋后流出液體、結塊，即便晃動之后可以混合均勻，也不建議繼續(xù)使用。
趙邑：防曬霜通常的保質(zhì)期為幾年，開瓶后放置半年到一年一般也能正常使用，不過要看防曬霜的性狀，如果變化不大可以繼續(xù)使用。如果性狀已經(jīng)發(fā)生變化，就意味著可能已經(jīng)出現(xiàn)氧化或滋生細菌，就不要繼續(xù)用了。
Q: 不少醫(yī)美機構會提醒求美者在醫(yī)美后注意防曬，原因是什么？醫(yī)美會不會破壞皮膚的屏障功能？
趙邑：醫(yī)美后注意防曬，主要是防止醫(yī)美后皮膚可能出現(xiàn)的反應。部分人群醫(yī)美后皮膚存在炎癥，如果不注意防曬，色素沉著的風險會升高。通常醫(yī)美不會讓皮膚對日曬變得更加敏感，皮膚中的角質(zhì)層具備一定防曬功能，但是部分醫(yī)美項目可能會損傷皮膚角質(zhì)層，部分人群在醫(yī)美后，由于屏障受到一定程度的破壞，防曬能力也會受到影響。建議醫(yī)美之前也要做好防曬，可以減少醫(yī)美之后的不良反應。
新京報記者 張秀蘭
校對 趙琳
