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青光眼在全球致盲性眼病中排第二位，僅次于白內(nèi)障，但在不可逆致盲眼病中卻排第一位。據(jù)Frost&Sullivan統(tǒng)計，我國青光眼患病人數(shù)持續(xù)增長，2020年患者數(shù)或已達2180萬，其中致盲人數(shù)將超過1/4。

3月6日是世界青光眼日，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師侯憲如提醒，家族中有青光眼患者的人群、高度近視人群、高度遠視人群以及糖尿病患者等應(yīng)定期篩查。

病理性眼壓升高是青光眼危險因素

青光眼是一組以特征性的視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性的眼壓升高是主要危險因素。青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類。

“繼發(fā)性青光眼往往繼發(fā)于各種因素，如眼底血管病變引起的視網(wǎng)膜缺血、眼外傷以及眼部的一些炎癥等，相對容易被人察覺；先天性青光眼常見于孩子，胚胎時期組織發(fā)育異常是嬰幼兒發(fā)生青光眼的主要原因之一，主要特征是眼球變大、角膜變大等，也相對容易被發(fā)現(xiàn)；原發(fā)性青光眼是成年人中最常見的類型，也是最難被發(fā)現(xiàn)的一種青光眼。”侯憲如表示，原發(fā)性青光眼分為閉角型和開角型兩種，除急性閉角型青光眼會出現(xiàn)頭疼、眼脹、視野模糊、惡心嘔吐等癥狀外，大部分原發(fā)性青光眼的發(fā)生發(fā)展都是無聲無息的，因此又被稱為“視力的小偷”。

高度近視遠視都是青光眼因素之一

“40歲以上人群患青光眼的風(fēng)險約為2%。一般情況下，40歲以上前往眼科就診的患者，醫(yī)生通常都會為其檢查眼底，并進行青光眼篩查?！焙顟椚缯J為，預(yù)防青光眼，早期篩查很重要。

侯憲如表示，高度近視容易與青光眼伴隨而生，主要是高度近視患者眼軸變長，血液供應(yīng)相對較差，從而影響視神經(jīng)，導(dǎo)致眼底病理性改變。此外，高度遠視患者的眼球結(jié)構(gòu)“擁擠”，也是發(fā)生青光眼的因素之一。

藥物、激光、手術(shù)是治療青光眼的三種方式。有些閉角型青光眼的高危人群如果盡早發(fā)現(xiàn)，并通過虹膜激光手術(shù)或者白內(nèi)障手術(shù)等措施及時干預(yù)，能夠在一定程度上避免青光眼的發(fā)生。對于開角型青光眼，人們很難通過各種手段避免，更多的是早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡可能地延緩患者青光眼的發(fā)展進程。

新京報記者 張兆慧

校對 劉軍