醫(yī)療保障法草案日前提請十四屆全國人大常委會審議。草案規(guī)定，鼓勵靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，并逐步將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍。

對較為成熟定型的職工基本醫(yī)療保險等明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障等

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，我國持續(xù)推進醫(yī)療保障制度改革，推出一系列改革舉措。黨的二十屆三中全會對推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管等作出部署。為適應(yīng)醫(yī)療保障制度改革發(fā)展需要，鞏固改革成果，解決醫(yī)療保障制度規(guī)定分散、系統(tǒng)集成不夠等問題，有必要制定醫(yī)療保障法。

醫(yī)療保障法草案共7章50條，系統(tǒng)規(guī)定醫(yī)療保障體系框架、加強醫(yī)療保障基金運行管理、優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)、強化監(jiān)督管理。

草案堅持醫(yī)療保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，堅持改革和法治相統(tǒng)一，將成熟定型的改革成果明確為法律制度，對還需進一步改革的事項作出原則規(guī)定，留出改革探索空間。

國家醫(yī)保局局長章軻當天介紹，草案設(shè)專章系統(tǒng)規(guī)定了醫(yī)療保障體系框架，對較為成熟定型的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險，明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障等。

針對我國醫(yī)療保障制度規(guī)定分散、系統(tǒng)集成不夠的問題，草案設(shè)專章系統(tǒng)規(guī)定了醫(yī)療保障體系框架，對其中較為成熟定型的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和生育保險，明確了參保范圍、籌資方式和待遇保障，對還需繼續(xù)改革完善的職工大額醫(yī)療費用補助、居民大病保險，授權(quán)地方制定具體辦法。為適應(yīng)就業(yè)形態(tài)新變化，草案規(guī)定鼓勵靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，并逐步將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍。

嚴格設(shè)定法律責任，加大對違法行為的懲戒力度

加強醫(yī)療保障基金運行管理。著力防范化解風險，確?；鸢踩遣莅傅牧⒎ㄋ悸分?。為確?；鸢踩椒€(wěn)運行，草案規(guī)定醫(yī)療保障基金執(zhí)行國家統(tǒng)一的財務(wù)和會計制度，?？顚Ｓ茫{入社會保障基金財政專戶管理。同時，加強基本醫(yī)療保險基金風險管控、精算分析，構(gòu)建中長期收支平衡機制，強化預算執(zhí)行監(jiān)督和績效管理。草案明確制定基本醫(yī)療保險基金支付范圍的原則要求，立足基金承受能力，滿足參保人員的合理醫(yī)療需求，堅持中西醫(yī)并重，促進藥品、醫(yī)療器械合理使用和醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量提升。草案還規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的醫(yī)療保障基金使用行為。

此外，草案就加強對醫(yī)療保障基金收支管理的監(jiān)督作出相應(yīng)規(guī)定，明確建立人大監(jiān)督、部門監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，加強部門間的信息共享和分工協(xié)作，對基金使用實施動態(tài)智能監(jiān)控，提高監(jiān)督效能。嚴格設(shè)定法律責任，綜合運用多種措施，加大對違法行為的懲戒力度。

在優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)方面，草案規(guī)定健全醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，實現(xiàn)服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。建立基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等相銜接的醫(yī)藥費用直接結(jié)算機制，完善異地就醫(yī)醫(yī)藥費用直接結(jié)算制度。

新京報記者 吳為

編輯 張牽 校對 李立軍